Por: Sergio Sarita Valdez | Desde finales del siglo XX hasta la actualidad, el tema de las defunciones de mujeres, relacionadas con el embarazo, ha trascendido los colores pol\u00edticos de los distintos gobiernos que hemos tenido desde la d\u00e9cada de los noventa hasta el presente. Son miles las parturientas que han perdido la vida durante la gestaci\u00f3n, el trabajo de parto y los cuarenta d\u00edas posteriores al alumbramiento.<\/p>\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud clasifica los decesos maternos en dos grandes vertientes: los que obedecen a causas directamente relacionadas con problemas propios de la gestaci\u00f3n y aquellos indirectamente asociados al embarazo. Una gestante que muere v\u00edctima de un accidente vehicular, un envenenamiento, una tuberculosis o un c\u00e1ncer se cataloga como muerte materna indirecta. Si la embarazada desarrolla una infecci\u00f3n, una crisis hipertensiva o una hemorragia uterina, entonces se considera una muerte materna directa. Como puede advertirse, el fallecimiento de una gestante debido a un sangrado vaginal, un fen\u00f3meno hipertensivo del embarazo o una infecci\u00f3n uterina puede prevenirse con atenciones tempranas, oportunas y eficaces que eviten el deterioro de la salud y un desenlace fatal.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, relato un caso real: el de una dama bachiller, empleada sanitaria, que en su cuarta d\u00e9cada de vida era ya madre de dos hijos y se encontraba embarazada de siete meses. Desde la ni\u00f1ez hab\u00eda sido diagnosticada como asm\u00e1tica y, posteriormente, con una cardiopat\u00eda dilatada. Debido a su dolencia card\u00edaca, fue hospitalizada durante un mes y, al final del internamiento, inici\u00f3 un trabajo de parto prematuro que culmin\u00f3 en \u00f3bito fetal. Fue dada de alta a su hogar para seguimiento cardiol\u00f3gico posterior. A los pocos d\u00edas del egreso hospitalario, desarroll\u00f3 dolor de cabeza y malestar general, por lo que fue conducida de emergencia al centro de salud, donde fue admitida, falleciendo al segundo d\u00eda.<\/p>\n
Los resultados de la autopsia evidenciaron da\u00f1o card\u00edaco asociado a una fiebre reum\u00e1tica antigua. Sin embargo, la causa directa de la defunci\u00f3n result\u00f3 ser un alumbramiento incompleto con retenci\u00f3n de fragmentos de la placenta y el desarrollo posterior de una infecci\u00f3n puerperal, lo que provoc\u00f3 una septicemia seguida de un estado de shock irreversible.<\/p>\n
Este caso es un ejemplo cl\u00e1sico de una muerte materna directa asociada a una infecci\u00f3n relacionada con la retenci\u00f3n de una porci\u00f3n de la placenta. Un examen cuidadoso de la placenta en el momento del alumbramiento podr\u00eda haber evidenciado que dicho \u00f3rgano no hab\u00eda sido expulsado completamente, permitiendo proceder de inmediato a la remoci\u00f3n de ese tejido, evitando as\u00ed la cadena fatal de eventos.<\/p>\n
Desde 1982 hemos venido advirtiendo, a trav\u00e9s de la discusi\u00f3n de estos casos en las maternidades y hospitales nacionales, acerca de la evitabilidad de estas muertes; sin embargo, cuatro d\u00e9cadas despu\u00e9s seguimos tropezando con la misma piedra.<\/p>\n
Ya lo advirti\u00f3 Einstein: \u201cSi seguimos repitiendo la misma operaci\u00f3n, seguiremos obteniendo los mismos resultados\u201d.<\/p>\n
Es un asunto del sistema de gesti\u00f3n sanitaria, mi gente. Hay que cambiar el modelo sanitario dominicano por otro que responda a la nueva din\u00e1mica de salud en la era de la inteligencia artificial en medicina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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